เช็คเลย! "ประกันสังคมม. 33" ธ.ค.นี้ เตรียมส่งเงินสมทบเต็มอัตราโดนหักกี่บาท

อัปเดตการจ่ายเงินสมทบของ "ผู้ประกันตนมาตรา 33" ที่ผ่านมา คณะกรรมการประกันสังคมมีมติลดอัตราเงินสมทบ ประกันสังคม ต่ออีก 3 เดือน ตั้งแต่เดือนกันยายน-พฤศจิกายน 2564 โดยกำหนดลดอัตราเงินสมทบ ของนายจ้าง ในอัตราร้อยละ 2.5 และลูกจ้างในอัตรา 2.5% ซึ่งจดระยะการลดเงินสมทบในเดือนธ.ค. 64 นี้ ผู้ประกันมาตรา 33 จะต้องจ่ายเงินสมทบในอัตรา 5% หรือ 750 บาท ตามอัตราเดิมที่เคยจ่าย

สำหรับ อัตราการเก็บเงินสมทบ "ประกันสังคมม.33"  ปี 2564 ที่ผ่านมามีการลดอัตราเงินสมทบ "ผู้ประกันตนมาตรา 33"  ดังนี้

• เดือน มกราคม 64  ส่งเงินสมทบ 3%    สูงสุด 450 บาท
• เดือน  กุมภาพันธ์ - มี.ค. 64  ส่งเงินสมทบ 0.5% สูงสุด 75 บาท
• เดือน เมษายน - พฤษภาคม 64 ส่งเงินสมทบ 5%    สูงสุด 750 บาท
• เดือน มิถุนายน - พฤศจิกายน 64  ส่งเงินสมทบ 2.5% สูงสุด 375 บาท
• เดือน ธันวาคม 64  ส่งเงินสมทบ 5%    สูงสุด 750 บาท

วิธีการคำนวณอัตราส่งเงินสมทบ "ประกันสังคมม.33"
เงินเดือน 15,000 (เงินเดือน) x 5% (เงินหักเข้าประกันสังคม) = 750 (จำนวนเเงินที่ถูกหัก)
เงินเดือน 15,000 (เงินเดือน) x 2.5% (เงินหักเข้าประกันสังคม) = 375 (จำนวนเเงินที่ถูกหัก)

ผู้ประกันตน "ประกันสังคมม.33" จะได้สิทธิอะไรบ้าง

1. กรณีเจ็บป่วย
2. กรณีคลอดบุตร
3. กรณีทุพพลภาพ
4. กรณีเสียชีวิต
5. กรณีสงเคราะห์บุตร
6. กรณีชราภาพ
7. กรณีว่างงาน 
 

สิทธิการรักษา "ประกันสังคมม.33" กรณีเจ็บป่วย ดังนี้ 

1.กรณีเจ็บป่วยปกติ

ผู้ประกันตนที่ส่งเงินสมทบครบ 3 เดือน ภายใน 15 เดือน ก่อนที่จะเจ็บป่วยสามารถเข้ารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลตามสิทธิหรือเครือข่ายสถานพยาบาลนั้นได้ฟรีโดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย ไม่ว่าจะเป็นค่าผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน รวมทั้งค่าตรวจสุขภาพและฟื้นฟูสมรรถภาพ เว้นแต่มีความประสงค์สิ่งอำนวยความสะดวกเช่น ห้องพิเศษ แพทย์พิเศษ ซึ่งเหล่านี้ผู้ป่วยต้องจ่ายเพิ่มเอง 

2.กรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยฉุกเฉิน
หากเข้ารับรักษากับสถานพยาบาลที่ไม่ใช่สถานพยาบาลที่สำนักงานกำหนดสิทธิหรือเครือข่าย กรณีผู้ประกันตนได้สำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาลไปก่อนสามารถเบิกคืนจากสำนักงานประกันสังคมในอัตราที่กำหนด ดังนี้

สถานพยาบาลของรัฐ

ประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยฉุกเฉิน ขอรับค่าบริการทางการแพทย์ได้โดยไม่จำกัดจำนวนครั้งตามรายละเอียดดังนี้

• ผู้ป่วยนอก เบิกค่ารักษาพยาบาลได้เท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็น
• ผู้ป่วยใน เบิกค่ารักษาพยาบาลได้เท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็นภายในระยะเวลาไม่เกิน 72 ชั่วโมง
• ยกเว้น ค่าห้องและค่าอาหารเบิกได้ไม่เกินวันละ 700 บาท

สถานพยาบาลเอกชน

ประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยฉุกเฉิน สามารถเบิกได้ดังนี้

ผู้ป่วยนอก

เบิกค่าบริการทางการแพทย์เท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 1,000 บาท
เบิกค่าบริการทางการแพทย์เท่าที่จ่ายจริงเกิน 1,000 บาท

ผู้ป่วยใน

• ค่ารักษาพยาบาล กรณีที่ไม่ได้รักษาในห้อง ICU เบิกได้ไม่เกินวันละ 2,000 บาท
• ค่าห้องและค่าอาหารเบิกได้ไม่เกินวันละ 700 บาท
• ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่ารักษาพยาบาล กรณีที่รักษาในห้อง ICU เบิกได้ไม่เกินวันละ 4,500 บาท
• กรณีที่มีความจำเป็นต้องผ่าตัดใหญ่เบิกได้ไม่เกินครั้งละ 8,000-16,000 บาท ตามระยะเวลาการผ่าตัด
• ค่าฟื้นคืนชีพรวมค่ายา และอุปกรณ์เบิกได้ไม่เกิน 4,000 บาท
• ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการ และหรือเอกซเรย์ เบิกได้ไม่เกินรายละ 1,000 บาท